让失控的大脑回归正常!物理因子在物质成瘾戒断过程中的作用

查看:8932022-09-20

什么是瘾?经常刷短视频的人,刷着刷着就停不下来了,每天都要刷上好几个小时,这就叫上瘾

它包括网瘾、酒瘾、烟瘾、赌瘾,其中最让人心生畏惧的是毒瘾


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对于戒毒者而言,比毒品更可怕的是毒瘾。每一个成瘾患者的背后,是一个千疮百孔的身体和一个支离破碎的家庭。


物质成瘾的概况与危害

成瘾是一种慢性、且具有复发性的脑疾病。它主要通过刺激中枢神经造成兴奋或愉快感形成。

尽管知道这种行为会带来不良后果,但仍然无法控制,毒严重威胁身体健康


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产生身体依赖性:反复用药造成,一旦停药,生理功能发生紊乱,出现严重的戒断反应,使人非常痛苦。

产生精神的依赖性:毒品进入人体后作用于神经系统,出现强烈的用药渴求,即便治疗后也容易发生复吸。


毒瘾发作时还会出现发抖、出汗,腹痛腹泻、恶心呕吐的症状。一旦停吸,肌肉骨骼会出现强烈的疼痛与抽搐,长久以往,人变得骨瘦如柴


物质成瘾的发生机制:奖赏环路

1957年,世界卫生组织提出了成瘾的大脑,确实发生了脑功能和结构的改变。

科学家们也证实了物质成瘾与脑部结构的关联

它与中脑腹侧被盖区(VTA)、伏核(NAc)、前额叶皮质(PFC)、扣带回前部、杏仁核、海马、蓝斑核、中脑导水管周围灰质等结构有关。


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首先,成瘾物质激活了中脑腹侧被盖区,引起多巴胺水平的增高,继而影响相应受体激活或抑制相应神经元,一部分神经元轴突将信号反馈给VTA,告诉它该吃药了。另一部分神经元将信号传递到扣带回、前额叶皮层,经过整合加工,形成最终决定性行为


在完成奖赏环路的同时,大脑将药物刺激信息和“愉快”的经历相联系、匹配并存储于记忆系统,形成了复吸


物理因子康复治疗物质成瘾

目前,临床上针对物质成瘾的康复治疗缺乏有效的药物或方法,经颅磁刺激技术(TMS)、经颅直流电(tDCS)作为精神心理和神经康复方面的新技术,为成功戒瘾带来了新突破。


经颅磁刺激的作用原理

经颅磁刺激(TMS)是利用线圈内的瞬变电流产生的磁场,穿透皮肤和颅骨调控神经元的神经刺激技术。


1、调节皮质兴奋性

有研究者发现,可卡因和尼古丁依赖者运动皮质兴奋性降低了。在经颅磁的作用下,可以调节和成瘾相关脑区的兴奋性

2、基于奖赏环路的调控

在经颅磁的作用下,可以调节神经兴奋性与中脑边缘系统多巴胺的释放。在对背外侧前额叶皮质(DLPFC)刺激下,就像一只无形的大手,调控了成瘾者冒险意愿和冲动,促使做出有利于身体健康的决定,从而摆脱物质成瘾


一项研究还提到,TMS可以改善海洛因患者依赖性和心理渴求,一定程度上减少复吸,其较高的安全性、无副作用、易耐受的特性,适合长期吸毒导致的身体衰弱者[3]。


TMS在成瘾的应用研究

可卡因:TMS高频刺激左侧DLPFC区可以减少对可卡因的渴求;冰 毒:TMS对冰毒成瘾患者认知功能有显著改善效果;海洛因:TMS高频刺激左侧DLPFC可以有效降低成瘾者对海洛因的渴望度。


经颅直流电的作用原理

经颅直流电刺激(tDCS)是利用低强度、恒定的直流电(1~2 mA)作用于大脑皮层,来调节皮层神经元活动。改变皮层兴奋性、调节大脑功能网络连接等方面发挥着重要作用。


《经颅直流电刺激(tDCS) 在成瘾中的研究进展》这篇论文指出,单次和连续的 tDCS 刺激会影响前额叶在可卡因相关线索下的认知加工,对可卡因成瘾的治疗有重要作用。

TMS与tDCS在戒毒瘾方面的临床应用

2017年,江苏省公共•新闻频道报道了南京大连山戒毒所引入的经颅磁刺激技术,帮助戒毒人员摆脱戒断痛苦。

2018年,江苏省戒毒管理局在南京召开物质成瘾康复论坛暨经颅磁刺激戒毒项目论证会。

2018年,四川戒毒所利用经颅直流电刺激对戒毒人员进行干预。

2020年,浙江省戒毒所推进了戒毒新技术的研发推广,其中就运用了经颅直流电刺激技术

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(国内多家戒毒所已运用TMS和tDCS辅助康复治疗)


小结:

渊兮医疗提供的经颅磁与经颅直流电刺激技术,可根据患者的临床症状,提供个性化的康复治疗方案,无痛、无创、无副作用,实现精准干预,为广大戒毒者带去福音。

参考文献:略


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