阿尔茨海默症 |物理因子康复助你从容应对记忆丢失
查看：5432022-09-26
很多影视剧中有“失忆”的桥段，但现实生活中真的有人会因为疾病丢失记忆。
这就是阿尔茨海默症，它不是自然衰老引起的健忘，而是一种致命且负担沉重的疾病。阿尔茨海默症（AD）是一种以认知障碍和行为损害为主要特征的中枢神经系统退行性疾病，多发于中老年群体。主要表现为记忆障碍、失语、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和精神行为改变等。这个过程可以理解为，大脑慢慢丧失了该有的功能，从而导致记忆和认知水平下降，直至记忆完全缺失。伴随脑区病灶蔓延，患者最终失去自理能力。
（从左至右大脑海马体呈现逐渐萎缩的状态）
从病理性改变来看，首先发病的区域是海马体，位于颞叶内侧，担当着关于短期记忆、长期记忆以及空间定位的作用。伴随疾病发展，海马体、大脑皮层、杏仁核等都出现了萎缩。主要原因是β-淀粉样蛋白（Aβ）和tau蛋白的病理变化引起大脑内部发生改变，如氧化应激，神经炎症，自噬损伤等，引发了阿尔茨海默症。阿尔茨海默症发病共有三个阶段：早期阶段、中度阶段和重度阶段。早期：仅有主观记忆力减退，并不影响正常工作和生活，往往不易察觉。中期：记忆力减退进一步加重，丢三落四，说话重复，思维变慢。晚期：语言功能进一步退化，性格改变，分不清时间和地点，不认识熟悉的人，经常迷路，日常生活需要照顾。一旦家里人出现记忆力减退、语言障碍、对时间和地点比较模糊、判断力受损、理解力下降、情绪或行为改变等症状，一定要引起高度重视。事实上，大脑健康的老年人，即便反应迟钝、记忆力变差，但仍然能控制自己的大脑，可以独立生活。《中国阿尔茨海默病报告2021》数据显示，2019年导致我国人群死亡的疾病中，阿尔茨海默病已经上升到第5位。
更让人担心的是阿尔茨海默症不再是老年人的专属，调查显示，近年来我国阿尔茨海默症发病有年轻化趋势，临床上年轻患者不足40岁。在阿尔茨海默症患者中，因自觉记忆力减退、注意力无法集中而主动去寻求康复治疗的比例仅有12.9%。（数据来源阿尔茨海默症防治协会）对于患者来说，尽早发现并进行康复治疗，可以极大提升生命质量并延长寿命。阿尔茨海默症康复治疗有两个重点，一是靶向作用于Aβ淀粉样蛋白，主要作用延缓疾病进程；其次是改善记忆与认知功能，提升患者生活质量。
经颅磁刺激是一项无痛、无创、有效且安全可靠的神经电生理技术，对改善阿尔茨海默症患者的各项症状有显著的效果。从整体来说，经颅磁能影响阿尔茨海默症主要病因Aβ淀粉样蛋白。
经颅磁抑制神经元内Aβ淀粉样蛋白的产生与积聚，并通过改善淋巴系统和脑膜淋巴管的引流效率，促进间质Aβ淀粉样蛋白的清除。
此外，还可以抑制小胶质细胞和星形胶质细胞的过度活化，并改善前额叶皮层和海马等记忆相关脑区的神经元活性及认知功能。
（来源文献3）
具体来看，经颅磁能改善阿尔茨海默症患者的记忆与认知功能。在一项研究中发现，经颅磁刺激可以有效改善阿尔茨海默症小鼠的长时程物体识别记忆和空间记忆[3]。
西北大学于2019年4月发表在《Neurology》上的研究结果也显示，在老年人中用高频经颅磁刺激靶向海马-皮质脑网络，可以有效提升老年人的记忆力[2]。
它通过重复的脉冲磁场刺激头皮，重塑大脑皮质神经元的结构，调节神经元的兴奋性和皮层的功能。
有一项研究表明，20hz的重复经颅磁刺激在一定程度上可改善患者认知功能和精神行为症状。
（实验数据来源文献7）
在治疗6周后患者状况得到了改善，并且在治疗结束12周内效果持续存在，研究认为整体效果显著。经颅直流电刺激（tDCS）是通过1-2mA微电流来调节神经功能，是一种非药物、非侵入性、安全和有效的大脑刺激技术。 tDCS 可以通过调节神经可塑性、脑网络及调节神经递质、营养因子等多种途径改善 AD患者的认知功能和精神行为症状[1]，是一种延缓阿尔茨海默氏症进展的有效方法。
小结：老龄化快速发展导致了阿尔茨海默症人数的急剧增长。渊兮医疗提供的物理因子康复治疗设备及技术对开展阿尔茨海默症的治疗和康复、科学预防等都具有重要意义。
[1].雷幸幸,杜晓霞,宋鲁平. 经颅直流电刺激在阿尔茨海默病中的应用进展[J]. 中国老年保健医学,2018,16(03):65-69.[2].Aneesha S.et al.Network-targeted stimulation engages neurobehavioral hallmarks of age-related memory decline.Neurology� 2019;92:e1-e6.[3].IF=7.801 ! 中国科技部推荐！多个专家团队共同发现rTMS治疗AD的作用机制. 经颅磁刺激技术[4]. Nilakantan A S , Mesulam M M , Weintraub S , et al. Network-targeted stimulation engages neurobehavioral hallmarks of age-related memory decline[J]. Neurology, 2019.[5].数据说｜世界阿尔茨海默病日：致“脑海中的橡皮擦”[6].阿尔茨海默症：脑海中的橡皮擦神经元细胞阿尔兹海默症.来源中国科学院北京分院、中国科学院过程工程研究所[7].杜玉洁,王理鑫,陈淅泠.20 Hz重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病的影响及长期作用[J].实用临床医药杂志,2022,26(06):40-42 46.部分图片来源网络，如有侵权联系删除。
