世界骨质疏松日：科学防治骨质疏松，远离骨折

查看：9762022-10-28

大部分人都不会关注自己的骨量。事实上，随着年龄的增长，你的骨量正在悄然流失。

我们的骨量在35岁左右开始流失，在进入50岁以后，以每年0.5%-1%的速度下降，绝经期妇女甚至下降速度达到了2%。
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当骨量下降到一定程度时，骨骼结构遭受破坏，发生压缩变形，骨质疏松发生了。骨量流失总是悄悄地在进展，因而被称作“沉默的杀手”。

10月20日是世界骨质疏松日，本次主题“巩固一生，赢战骨折”。为什么将骨折划重点？这是因为骨质疏松与骨折的距离，只差一个小小的外力。


忽视骨质疏松，小心骨折找上你

骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加等导致，它是最常见的骨骼疾病之一。主要分为原发性、继发性和特发性骨质疏松。

其中90%是原发性骨质疏松，随年龄增加而逐渐发生的生理性退变，也就是骨骼的衰老。继发性骨质疏松多由疾病、药物等引起。而特发性骨质疏松多见于青少年及有家族遗传史的患者。

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骨质疏松初期可能出现驼背、腰酸背痛的现象，随着程度加重，身材较之前变矮，日常活动都可能引起骨折，更别说摔一跤。

摔跤后最凶险与常见的是髋部骨折，易引起行动受限，影响生活质量。据统计，髋部骨折的老年人一年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者会出现残疾，这些变故都将是家庭无法承受之重。


警惕这些疾病，助推骨质疏松

10%左右的继发性骨质疏松患者，他们的身体早已被疾病“侵蚀”。

大部分的糖尿病患者，出现了骨密度的下降，其中三分之一可以直接确诊为骨质疏松；痛风性关节炎患者骨密度也低于正常人，患骨质疏松的风险成倍增加；高脂血症患者中的血浆总胆固醇指标异常，也使得股骨、胫骨的骨密度下降等[3]。


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（ 如图所示骨骼中骨密度持续下降）

不止上面提到的这些，它涉及循环、呼吸、泌尿、免疫、骨骼肌肉、神经等多个系统，出现了疾病共存，这些疾病势必又会加重骨质疏松症，使发生骨折的风险再度上升。


骨质疏松是如何发生的

对于正常人来说，骨吸收与骨形成处于一种动态平衡中，成骨细胞的活性高于破骨细胞的活性，骨形成多于骨吸收，骨密度不断增加，以此循环往复。

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（ 一张图了解骨质疏松的发生机制）

当骨量达到峰值后，成骨细胞功能逐渐下降，破骨细胞的骨吸收功能相对加强，使骨吸收大于骨形成，骨量趋于下降，使骨的机械强度降低，导致了骨质疏松。如若伴随其他疾病或其他因素的影响，还会加重骨质疏松。

此外，越来越多的证据也表明，铁过载会显著影响骨骼的骨量、骨的微观结构、骨的弹性和坚固性等，并增加骨折发生的风险[2]。

骨折对人危害大，越早康复治疗，越能降低风险，康复治疗骨质疏松最好的时机就是现在。


磁物理因子康复治疗骨质疏松的作用原理

磁物理因子康复作为改善骨质疏松的前沿技术，它以安全、有效、无痛、无创、无副作用的显著优势，极大减少药物对身体产生的伤害。

脉动磁场

早在2006年，深圳大学生命学院原院长张小云教授开展了恒定磁场治疗骨质疏松的机理研究。

她的研究表明，旋转恒定的磁场能使骨密度显著增加。磁场主要影响骨碱性磷酸酶（成骨细胞分泌物）和尿脱氧吡啶交联（骨分解代谢的产物）这两个关键指标，使成骨细胞生长变好、活性增强，破骨细胞作用受到抑制，维持了骨质的动态平衡。[5]

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（来自文献5)

从细胞的生长和分化功能来看，磁场可以解聚破骨细胞内的微管和微丝，使破骨细胞不能形成皱折缘，不能分化，从而不能履行吸收骨的能力，达到抑制目的。


稳态磁场

2016年，中国航天员科研训练中心的李英贤研究员在国际著名骨科期刊《Bone》上发表的研究成果表明，后肢去负荷小鼠肝脏和骨骼中的铁沉积显著增加，并伴随破骨细胞活性的上调和成骨细胞活性的下调[12]。

此外，国防科工委空间生物实验模拟技术国防重点实验室主任、国际宇航科学院院士商澎教授，专门针对空间站微重力、亚磁场环境中宇航员骨质疏松的职业病进行了大量研究。


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2018年，商澎教授团队证实了铁过载诱导了骨细胞的凋亡，并刺激破骨细胞分化这一重要作用机制。

其研究发现，在稳态强磁场作用下，可以有效地改善骨细胞不正常的铁代谢，纠正铁过载，从而抑制破骨细胞，促进成骨细胞生成。


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2T静磁场可促进成骨细胞分化并抑制破骨细胞分化.[8]


无独有偶，天津医科大学基础医学院余鹰团队也证实了中等强度静磁场可促进成骨分化、减轻骨丢失，可以作为骨质疏松症患者的辅助治疗选择。

脉冲磁场

四川大学华西医院康复医学中心何成奇教授团队在国际知名期刊《Bone》上发表实验性文章，证实了脉冲电磁场诱导的成骨作用与H型血管生成在去卵巢小鼠骨质疏松症中的作用[7]。
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（来自文献7)

脉冲电磁场能够缓解骨质流失，逆转骨形成，通过诱导血管内皮细胞数量增多等，开辟了靶向血管内皮细胞治疗骨质疏松症的新方向。


以上总结了脉动、稳态、脉冲三种类型的磁场在康复骨质疏松方面的研究，显示出了无创伤、无药物、无痛苦、无副作用治疗骨质疏松的良好前景。


小结：

老龄化社会的加深，使得骨质疏松、脆性骨折的发病率极大提升。渊兮医疗提供的磁物理因子康复治疗设备和技术，可以有效改善骨质疏松、减少骨折发生风险，提高患者的生活质量。


[1]吕晋昌,侯彪,谢松林.铁死亡在肌肉骨骼中的作用[J/OL].生命的化学:1-12[2022-10-18].DOI:10.13488/j.smhx.20220482.

[2].彭斯伟,宋敏,范凯,董万涛,宋志靖,王凯.铁代谢与骨质疏松症的相关因素研究现状[J].中国骨质疏松杂志,2021,27(12):1868-1872.

[3].你为啥会得骨质疏松.医学界内分泌频道

[4].张小云,张宇.恒定磁场对骨组织中细胞影响的研究.《中国骨质疏松杂志》2006年8月第12卷第4期 Chin J Qsteoporos,August2006,Vol12,NO.4

[5].张小云,张宇.旋转恒定强磁场对大鼠骨密度及生物力学参数以及破骨细胞影响的体内外实验.《中国临床康复》第10卷第5期 2006-02-10出版

[6].Guilin C ,  Yujuan Z ,  Bo T , et al. Moderate SMFs attenuate bone loss in mice by promoting directional osteogenic differentiation of BMSCs[J]. Stem cell research & therapy, 2021, 2020年11卷1期:487页.

[7].Wang Q., Zhou J., Wang X., et al. Coupling Induction ofOsteogenesis and Type H Vessels by Pulsed Electromagnetic Fields inOvariectomy-induced Osteoporosis in Mice[J]. Bone,2021,PMID:34560308

[8]. Yang J ,  Wang S ,  Zhang G , et al. Static Magnetic Field (2-4 T) Improves Bone Microstructure and Mechanical Properties by Coordinating Osteoblast/Osteoclast Differentiation in Mice[J]. Bioelectromagnetics, 2021.

[9].图片总结自：杨建成，张昊*，商澎*，科学通报，2020

[10].图片来源：Kim BJ et al., J Bone Miner Res. 2012

[11].图片来源：Jeney V et al., Front Pharmacol. 2017

[12].Xu, Z.; Sun, W.; Li, Y.; Ling, S.; Zhao, C.; Zhong, G.; Zhao, D.; Song, J.; Song, H.; Li, J.; You, L.; Nie, G.; Chang, Y.; Li, Y., The regulation of iron metabolism by hepcidin contributes to unloading-induced bone loss. Bone 2016, 94, 152-161.


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