这个简单的动作你一定做过，两只手臂抬起，正常人可以维持很久，但有脑卒中倾向的人会自然垂落下来。

如果再仔细观察，可能还伴有脸部两侧不对称和口齿不清等症状。

10月29日是第十七个世界卒中日，本期的主题是”识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。它的高死亡率和致残率使我们更加关注早期症状发现与康复治疗。

谈“卒中”色变 

早期脑卒中并没有太多症状，除了肢体一侧出现无力，握不住东西如水杯、碗筷、手机等，下面这些身体异常也在提醒我们。

在我国，每12秒就有1位新发卒中患者，每21秒钟就有1人死于卒中[3]。脑卒中呈现高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点，且越来越趋于年轻化，让人听而生畏。

 脑卒中后遗症严重影响生活  

脑卒中是公认的生命健康的“头号杀手”，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等。

脑卒中后遗症发生的原因 

大脑就像人体的司令部，需要大量后勤补给才能做出正确的指挥。

在发生脑卒中的过程中，脑部血液补给出现中断或受阻，导致部分脑组织细胞供血不足，从而丧失指挥功能，也就是神经功能出现了损害。

  物理因子康复治疗脑卒中及后遗症的作用原理  

脑卒中发生的源头在血管、血液。如果血液太过黏稠，会使血压增高，损害血管，大大增加这类脑血管疾病发作的风险。

主要机理：在磁场的影响下，人体血液中的红细胞会以短链、流线运动的形式连在一起，向着中心流下来时，与血管壁的摩擦就会减少。这种连接效果降低了血液黏度，有助于它们更加顺畅地流动，而且黏度降低并不影响红细胞的正常功能。

稳态磁场与脉动磁场可以通过降低血液黏度，畅通血管，改善人体微循环，来康复及预防脑卒中及其后遗症。

2、磁场对神经修复及再生的影响。

在低频磁场作用下，能够减轻脑缺血大鼠神经细胞损伤，缩小梗死灶、改善神经功能的评分。

具体来说，磁场对于神经再生功能的作用机制，主要体现在对离子通道、干细胞分化能力、细胞通路等方面的影响，起到促进神经元突起和生长的作用[7]。

与此同时，磁场对周围神经再生也具有一定的影响，比较认可的观点是磁场能定向诱导轴突再生，从而缓解疼痛，改善运动神经受损导致的肢体无力与肌肉萎缩等症状[8]。

经颅磁刺激仪是利用脉冲磁场，无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层，使神经轴突兴奋，并传导至神经元产生动作电位。临床上已经证实经颅磁刺激能够改善脑卒中运动障碍，并在语言功能、吞咽功能的康复治疗上同样有明确的效果。

经颅磁刺激2020年基于循证医学治疗指南：

经颅直流电刺激（tDCS）主要通过提高患侧兴奋性或降低健侧兴奋性或同时采取这两种措施来治疗脑卒中后遗症。

随着循证证据的不断增加，神经调控技术（TMS和tDCS）在脑卒中康复中的应用会越来越受到重视，最大限度地预防并发症，改善患者的功能性障碍，提升生活质量，减轻家庭负担。

案例分享👉磁物理因子康复治疗脑卒中后遗症的案例

小结：

参考文献：

[1]重复经颅磁刺激在脑卒中上肢功能康复中的临床应用.经颅磁刺激技术

[2].经颅磁刺激治疗脑卒中后中枢神经痛研究进展.来源实用疼痛学杂志2016年12月第12卷第6期.

[3].每12秒就有一人发生脑卒中！防控又有新举措.来源广州日报

[4].脑卒中吞咽障碍的无创神经调控技术解决方案.经颅磁刺激技术

[5].脑卒中后失语症的经颅磁刺激康复治疗方案.经颅磁刺激技术

[6].夏文广,郑婵娟,王娟.经颅直流电刺激在脑卒中康复应用中的研究进展.中华物理医学与康复杂志.2015年8月第37卷第8期

[7]陈丹莹,张立新.磁场促进神经修复的作用机制及其参数的研究进展[J].中国医学物理学杂志,2018,35(07):822-827.

[8].李强,李民,伍亚民.物理因子影响周围神经再生的研究概况[J].中华物理医学与康复杂志,2003(03):60-62.

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