每个人身体里都藏着一头情绪的小怪兽。受到鼓励时干劲十足，遭遇误会和挫折时情绪低落。

大部分人能保持情绪稳定，但有些人会出现“过度高兴”或“过度愤怒”，如同坐过山车。这种巨大的情绪波动，如果伴有抑郁症状如急躁、悲伤、失眠等，很可能患上了一种疾病，它就是双相情感障碍（BD）。

双相情感障碍的概况 

双相情感障碍是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，它的发病不受年龄限制。它主要包括三种不同亚型：Ⅰ型双相情感障碍、Ⅱ型双相情感障碍和循环情感性精神障碍，主要区别在于抑郁与狂躁的发作时间不同。

Ⅰ型是两者同时发作，短时间内迅速交替，造成情绪波动；Ⅱ型是两者交替出现，程度较轻，不会限制行为；循环情感性精神障碍，周而复始发作，导致心境长期不稳定。

BD与抑郁症的区别

我们对双相情感障碍往往更陌生，它与抑郁症的症状虽有交集，但发病机制、年龄等多方面都有区别。

如果以入睡困难、厌食等为主要特征，考虑是抑郁症。当抑郁症状发作年龄小，有躁狂症状，难以控制，而且有双相情感障碍的家族史，则多考虑为双相情感障碍。

相较于抑郁症，双相情感障碍最早可开始于青少年时期，贯穿成人期，有一半的患者爆发于25岁以前。

 双相情感障碍的危害 

双相情感障碍因长期、反复发作，促使患者的自杀意念高于普通人，甚至高于普通的抑郁症患者。

Pallaskorpi S做过一项研究，在双相情感障碍患者抑郁发作期间，其自杀风险是心境正常期的60倍，而在抑郁与躁狂混合状态下，其自杀风险则高达心境正常期的120倍[3]。

危险程度极高，但它又特别容易发生误诊。拿轻度狂躁伴有抑郁来说，非常容易被误认为是抑郁症。

但是治疗抑郁的药物并不能很好的控制双相情感障碍，因此出现反复发病、反复就医、反复住院，一次次加重病情。而且大众对双相情感障碍的认知程度相对较低，有数据统计，从发病到确诊所需时间约在2个月到22年之间。

双相情感障碍发生的原因

双相情感障碍的病因尚不明确，但大量研究表明大脑结构异常，神经递质、神经内分泌异常及神经可塑性等对发病有明显影响。

目前研究认为，双相情感障碍与5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、谷氨酸等息息相关。随着研究的深入，人们逐渐扩大到大脑半球功能非对称性改变，影响了大脑结构和认知功能，并且神经递质的改变也与其有关。

主管内分泌轴的下丘脑-垂体-肾上腺轴等，也明确参与了双相情感障碍的发病；同时，近50%的双相情感障碍患者，与血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗出现了共病的现象，这些又与免疫功能紊乱有关。此外，神经可塑性对双相情感障碍的影响也备受关注。

物理因子康复治疗双相情感障碍作用原理 

目前，双相情感障碍患者主要依赖药物治疗，但药物产生的副作用如体重增加、代谢失调、甚至超过50%的不依从性，使研究人员将视角转向了物理因子康复治疗技术。

经颅磁刺激

综上，经颅磁刺激需根据患者所处的发作状态制定适宜方案并及时调整，可以肯定的是TMS对于三种不同亚型的双相情感障碍患者的症状改善都有正向的效果。

经颅直流电刺激

经颅直流电刺激（tDCS）是通过1-2mA的微电流，作用于背外侧前额叶区（DLPFC），增加相关区域活跃程度，调节情绪及相关病理区域脑结构，增强突触的可塑性、代谢活动等。

研究发现，对59例双相情感障碍患者进行治疗后，症状有显著改善，表示tDCS对双相情感障碍能进行有效、可耐受的干预治疗，但仍需进一步的大样本实验[5]。

小结：双相情感障碍相较于抑郁症更具有隐匿性，且症状和危害更为严重。渊兮医疗提供的物理因子康复治疗技术与设备，是一种辅助康复治疗该疾病的有效途径，极大弥补了疗效不佳和功能恢复不全，且能安全、无创、无痛、无副作用的改善患者症状，尽早恢复健康生活。

[7].《脑功能疾病神经刺激治疗学》

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