物理因子助力家长改善青少年抑郁症

查看:5222022-09-20

在成人的眼里,少年的生活是无忧无虑的。然而少年们所面临的压力和挑战也不容小觑,一旦压力“超载”无法释放,抑郁症就发生了。

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青少年抑郁症概况

青少年抑郁症伴随情绪低落、身体疲乏、自我否定等症状,严重情况下还会出现认知、躯体和行为的异常


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如认知功能受损,导致记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、创造性下降,甚至出现无原因的长期失眠,食欲减退,体重下降,对身体产生较大危害。


然而大多数的抑郁症患者至少在发病一年后才显现,尤其是微笑型抑郁和隐匿性抑郁更不易察觉,等发现已为时过晚。


精神上的绝望使“问题少年”增多,成绩下降、沾染毒品和酒精、手机成瘾、离家出走、冲动鲁莽引发不安全行为等,严重影响青少年健康和家庭幸福。


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青少年抑郁症发生的原因

孩子为什么会得抑郁症?这是大多数家长的困惑。造成抑郁症的原因是多样化的,包括遗传、环境等多种因素。


在大量的研究中,科学家们发现罹患抑郁症的青少年体内缺少让人快乐的神经递质,如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等物质。

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此外,有研究发现青少年抑郁症患者大脑皮质出现结构异常。额叶区域、视觉与体感和运动区域等灰质体积也呈现下降趋势。负责认知和情绪加工的脑区表现出异常的活动模式等。

青少年抑郁症发病率不断高涨


中科院心理研究所发布的《国民心理健康报告 (2019-2020)》显示,从小学四年级到初三,发生抑郁症比例上升了5%左右,高中生的抑郁症检出率高达10%


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伴随青少年抑郁症的是这些让家长们害怕的行为,如自伤或有自杀意念,这在青少年抑郁症中的占比也在逐年增加。


教育部明确将抑郁症筛查纳入学生体检


从去年初至今,教育部出台了多项落实青少年抑郁症防治的措施,指出要将抑郁症筛查纳入学生健康检查内容,要建立全过程青少年抑郁症防治服务、评估体系。


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究竟由谁来为青少年提供抑郁症康复治疗服务呢?一方面由学校加强心理辅导,起到调节和预防作用;另一方面则由政府购买服务进社区。


物理因子设备有效筛查抑郁症


青少年抑郁症不仅是心理问题,也是一种生理疾病。它的诊断与评估受问诊医生经验、患者情绪等影响,结果往往缺乏一定的准确性。


近红外脑功能检测仪弥补了人工问诊不准确的缺陷,它是一种能动态检测神经细胞活动、实现脑功能监测的神经成像技术。


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( 湖北省人民医院精神卫生中心正在对青少年抑郁症做早期筛查和研究 


仅需3-5分钟即可完成检测并出具报告,青少年配合度高,而且具有非侵入性、无创性、可持续监测性、操作简单、准确等优势


近红外脑功能检测仪实现了青少年抑郁症早发现、早预防,从而达到早治疗的目的。


物理因子康复治疗抑郁症的作用机理


孩子确诊抑郁症后,大多数家长会选择心理疏导甚至药物治疗,但长期服药会造成消化道的不良影响,出现焦虑、失眠等症状。

如何规避药物带来的风险?帮助青少年有效对抗抑郁症!经颅磁刺激、经颅直流电不错的选择,具有安全、可行、有效的特点。

经颅磁刺激的作用原理

改变神经元动作电位、调节神经递质传递、改善大脑皮质兴奋性

经颅磁刺激作用下,能改善大皮层神经元动作电位,调节脑内神经递质传递等,有助于恢复大脑双侧脑功能平衡,发挥脑神经保护作用。

同时可使局部代谢水平及大脑皮质兴奋性增高,可能改变大脑内脑源性神经营养因子(BDNF)的水平发挥抗抑郁作用,且有助于改善认知功能。

BDNF:调节脑内神经元的存活和生长,促进突触生长,维持神经元的正常生理功能。

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治疗方案:

① 运用最多的方案 : 左侧背外侧前额叶皮层(L-DLPFC)上进行高频(10HZ)刺激;

②目前更多的临床研究:iTBS 模式爆发式的刺激可能会更有效和持久的改变皮层神经元的活动[2]

一项研究结果显示,在30次经颅磁刺激治疗的过程中,青少年抑郁症的严重程度显著下降。其注意力、语言、学习和记忆能力也有适度改善[1]。

经颅直流电的作用原理

经颅直流电刺激(tDCS)利用低强度、恒定的直流电(1~2 mA)作用于大脑皮层,来调节皮层神经元活动。

通过电极片的阳极刺激左侧DLPFC,增强该区域的活性来恢复前额叶活动进而起到抗抑郁作用。


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基于循证医学的经颅磁刺激临床治疗指南(2020版)显示,抑郁症的疗效确切,可达A级推荐,并有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等级证据支撑。

同样tDCS应用于神经精神疾病的循证治疗指南(2020版)显示,重度抑郁症疗效确切,可达A级推荐。

温馨提示:在80多篇公开文献报道TMS对800多名儿童的应用中、经颅直流电的应用中未见明显副作用报道。考虑到儿童的特殊性,建议至少3岁以上孩子使用,刺激强度不宜过高。


小结:

科学的康复治疗是帮助孩子们赶走抑郁症的利器。渊兮医疗提供的近红外脑功能检测仪更早一步筛查出抑郁症,经颅磁刺激、经颅直流电使孩子们能得到有效的治疗,为他们的生命添上阳光的底色。


参考文献:

[1].Wall Christopher A,Croarkin Paul E,McClintock Shawn M,Murphy Lauren L,Bandel Lorelei A,Sim Leslie A,Sampson Shirlene M. Neurocognitive effects of repetitive transcranial magnetic stimulation in adolescents with major depressive disorder.[J]. Frontiers in psychiatry,2013,4.

[2].葛恒梅,韩柏,王彦芳.非侵入性脑刺激技术在青少年抑郁症治疗中的研究进展[J/OL].中国健康心理学杂志.https://kns.cnki.net/kcms/detail/11.5257.R.20220419.1112.006.html

[3].付影.王昆.陆振华.赵娟娟.童庆好.重复经颅磁刺激对青少年抑郁症认知功能和血清脑源性神经营养因子水平的影响.临床与病理杂志J Clin Pathol Res 2022, 42(4) https://lcbl.csu.edu.cn

[4].唐铷. 陈桃林.儿童青少年抑郁症脑结构和功能变化及其临床应用.四川大学华西临床医学院,四川大学华西医院放射科华西磁共振研究中心.成都.610041.

[5].TMS用于儿童,临床医生最关心的8大问题解答


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